home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Nothing but Tetris / Nothing but Tetris.iso / menu.lha / IBMPC / MIXED2 / ZTRIS160 / REGISTER.FRM next >
Encoding:
Text File  |  1980-01-06  |  1.9 KB  |  60 lines
  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
  6.                                 Zentris (tm)
  7.                       The Best 'Tris in the World (tm)
  8.  
  9.                       --==>> Registration Form <<==--
  10.  
  11.              Zentris Copyright (c) 1991-1992 Robert J. Sundling
  12.  
  13.      Mail form to:           Robert J. Sundling
  14.                            Zenithal Software (tm)
  15.                               200 Rowe Street
  16.                           Stoughton, WI 53589-2352
  17.                           United States of America
  18.  
  19. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
  20.  
  21.      Zentris Registered Package, $10.00 . . . . . . . . . . . .  $_________
  22.  
  23.           Overseas, add $5 shipping and handling  . . . . . . .  $_________
  24.  
  25.      Total  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  $_________
  26.  
  27.  
  28.      Payment by:  ( ) Check (U.S. funds only, drawn on a U.S. bank)
  29.  
  30.                   ( ) Money Order (from U.S. source only)
  31.  
  32.                   ( ) Cash (U.S. currency only)
  33.  
  34.      Name:    ____________________________________  Title: ________________
  35.  
  36.      Company: _____________________________________________________________
  37.  
  38.      Address: _____________________________________________________________
  39.  
  40.               _____________________________________________________________
  41.  
  42.               _____________________________________________________________
  43.  
  44.      Day Phone: ________________________  Evening: ________________________
  45.  
  46.  
  47.      Disk format:  ( ) 5.25" acceptable  ( ) 3.5" required
  48.  
  49.  
  50.      Where did you get your shareware copy of Zentris? ____________________
  51.  
  52.      ______________________________________________________________________
  53.  
  54.      Do you have any comments or suggestions to improve Zentris? __________
  55.  
  56.      ______________________________________________________________________
  57.  
  58.  
  59.         Zentris, Zenithal Software, and The Best 'Tris in the World
  60.                    are trademarks of Robert J. Sundling